목차
요로결석내시경이 필요한 경우
요로결석내시경 수술 과정
요로결석내시경 수술 비용 및 보험 적용
요로결석내시경 수술 후 주의사항
FAQ
요로결석내시경이 필요한 경우
모든 요로 결석이 URSL을 필요로 하는 것은 아닙니다.
다음과 같은 경우에 내시경적 요관 결석 제거술을 고려해 볼 수 있습니다.
1. 극심한 옆구리 통증: 일정 크기 이상이거나 특정 위치에 있는 요관 결석은 자연 배출이 어렵고 극심한 통증과 함께 신장 기능 저하를 유발할 수 있습니다.
URSL로 결석을 신속하게 제거하면 통증을 줄이고 합병증을 예방할 수 있습니다.
2. 보존 치료 실패: 진통제, 수액 요법, 체외충격파쇄석술(ESWL) 등 보존적인 치료로 결석이 해결되지 않는 경우, 내시경을 이용한 직접적인 제거가 효과적입니다.
3. 복강경·개복 수술의 대안: 과거에는 복강경이나 개복 수술이 필요했던 복잡한 결석도 내시경 기술의 발달로 URSL로 치료 가능한 경우가 많아졌습니다.
요로결석내시경 수술 과정
URSL은 일반적으로 다음과 같은 과정으로 진행됩니다.
1. 마취 및 내시경 삽입: 척추마취 또는 전신마취 하에 요도를 통해 특수 내시경(방광경, 요관경 등)을 삽입합니다.
내시경은 방광을 거쳐 요관까지 부드럽게 올라갑니다.
2. 결석 위치 파악 및 분쇄: 내시경 카메라를 통해 요관 내 결석의 정확한 위치를 확인합니다.
확인된 결석은 홀뮴 레이저와 같은 레이저 장비를 이용해 미세하게 부수거나, 바스켓 형태의 기구로 포획하여 직접 꺼냅니다.
3. 파편 배출 유도 및 스텐트 삽입: 잘게 부서진 결석 파편은 자연적으로 소변과 함께 배출되도록 유도합니다.
경우에 따라서는 시술 후 요관 내에 요관 스텐트(Double J 스텐트 등)를 삽입하여 소변의 원활한 흐름을 확보하고 요관 손상을 방지합니다.
스텐트는 일정 기간 후 제거하게 됩니다.
4. 회복 및 퇴원: 시술 자체는 대개 1시간 내외로 짧게 소요됩니다.
환자의 상태에 따라 다르지만, 보통 1~2일 정도의 입원 치료 후 퇴원이 가능합니다.
요로결석내시경 수술 비용 및 보험 적용
URSL의 비용은 결석의 위치와 크기, 사용되는 장비(레이저 종류, 스텐트 등)에 따라 차이가 있을 수 있습니다.
종합병원이나 대학병원과 같은 병원급에 따라 비용 편차가 발생할 수 있으며, 건강보험이 적용되는 의학적으로 필요한 시술의 경우 본인 부담금이 줄어듭니다.
일반적으로 하부 요관 결석은 약 100만 원에서 120만 원, 상부 요관 결석은 130만 원에서 150만 원, 신장 내 결석은 150만 원에서 200만 원 정도를 예상할 수 있습니다.
다만, 이는 평균적인 금액이며 정확한 비용은 개인의 상태와 병원 정책에 따라 달라질 수 있습니다.
꿀팁: 내시경적 요관 결석 제거술은 일반적으로 입원 치료로 진행되므로 실손보험 적용이 가능합니다.
가입하신 보험 상품의 약관을 확인하여 본인 부담금 환급 가능 여부를 알아보세요.
결석이 여러 개이거나 시술로 완전히 제거되지 못한 경우 재시술이 필요할 수 있으며, 이때 추가적인 비용이 발생할 수 있으므로 수술 전 전문의와 충분한 상담을 통해 비용 계획을 세우는 것이 중요합니다.
요로결석내시경 수술 후 주의사항
URSL 시술 후에는 몇 가지 주의사항을 지켜주시는 것이 빠른 회복과 합병증 예방에 도움이 됩니다.
1. 충분한 수분 섭취: 하루 2리터 이상의 물을 마셔 소변 배출을 촉진하고 결석 파편이 잘 배출되도록 돕습니다.
2. 활동 제한: 시술 후 1~2주간은 격렬한 운동이나 무리한 활동은 피하는 것이 좋습니다.
3. 통증 및 혈뇨: 시술 후 일시적으로 소변에 피가 섞여 나오거나 배뇨통, 요관 스텐트 삽입으로 인한 뻐근함, 빈뇨, 잔뇨감 등의 방광 자극 증상이 나타날 수 있습니다.
이는 보통 수일 내에 호전되지만, 불편함이 심하면 의료진과 상의하세요.
4. 요관 스텐트 관리: DJ 스텐트를 삽입한 경우, 정해진 기간 내에 병원을 방문하여 스텐트를 제거해야 합니다.
외래 방문 일정을 꼭 지켜주세요.
5. 재발 방지: 요로 결석은 재발이 잦은 질환입니다.
염분과 단백질 섭취를 줄이고, 규칙적인 운동을 하는 등 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 중요합니다.
정기적인 검진을 통해 결석 재발 여부를 확인하는 것도 좋습니다.
심한 통증, 고열, 소변량 감소 등 이상 증상이 나타나면 즉시 병원에 방문하여 의료진의 진료를 받아야 합니다.
FAQ
요로결석내시경 수술 후 요관 스텐트는 얼마나 착용하나요?
요관 스텐트는 일반적으로 1주에서 2주 정도 착용하며, 환자의 상태에 따라 기간이 조절될 수 있습니다.
스텐트 제거는 간단한 시술로 이루어집니다.
체외충격파쇄석술(ESWL)과 내시경 수술 중 어떤 것을 선택해야 하나요?
치료 방법의 선택은 결석의 크기, 위치, 환자의 상태에 따라 달라집니다.
작은 결석은 체외충격파쇄석술로 효과적일 수 있지만, 크거나 여러 번의 쇄석술에도 효과가 없는 경우 내시경 수술이 권장됩니다.
전문의와 상담하여 가장 적합한 방법을 결정하는 것이 중요합니다.
내시경 수술이 신장 기능에 부정적인 영향을 주지는 않나요?
오히려 내시경 수술은 요로 폐색을 신속하게 해소하여 신장 기능을 보호하는 데 도움이 됩니다.
결석으로 인한 수신증이나 신장 손상을 예방하여 장기적인 신장 건강에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다.