목차
협심증의 주요 증상
협심증 발생 위험 요인
협심증 진단 방법
협심증의 치료
협심증 예방 및 관리
FAQ
협심증의 주요 증상
협심증의 가장 흔하고 특징적인 증상은 가슴 통증입니다.
환자에 따라 ‘가슴을 짓누르는 듯하다’, ‘뻐개지는 것 같다’, ‘고춧가루를 뿌려 놓은 것 같다’, ‘벌어지는 것 같다’, ‘숨이 차다’ 등으로 표현됩니다.
이러한 통증은 일반적으로 안정 시에는 없다가 운동, 무거운 물건 들기, 차가운 날씨 노출, 흥분 등 심장에 산소 요구량이 늘어나는 상황에서 발생합니다.
통증 지속 시간은 보통 5~10분 미만이며, 안정을 취하면 사라지는 것이 특징입니다.
협심증 증상의 단계별 특징
1. 초기 증상: 계단을 오르거나 달릴 때 가슴 중앙이 뻐근하고 압박되는 느낌, 어깨, 목, 턱, 팔로 퍼지는 통증이 나타날 수 있으며, 휴식을 취하면 증상이 사라집니다.
가벼운 운동 시 숨이 차고 피로감을 쉽게 느낄 수 있습니다.
2. 중기 증상: 조금만 움직여도 가슴 통증이 반복적으로 발생하며, 밤이나 새벽, 휴식 중에도 가슴이 조여오는 통증이 나타날 수 있습니다.
식사 후 소화불량과 혼동될 수 있는 불편감, 호흡곤란, 식은땀, 불안감 등이 동반될 수 있습니다.
3. 말기 증상: 통증이 휴식 시에도 지속되며 점점 심해지고, 진통제나 휴식으로도 호전되지 않습니다.
이 단계는 심근경색으로 진행될 위험이 매우 높아지며, 실신, 극심한 흉통, 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 말기로 진행되면 골든타임을 놓치지 않는 것이 생명과 직결되므로, 증상 변화에 민감하게 대처해야 합니다.
당뇨병 환자의 경우 비전형적인 가슴 통증을 호소할 수 있으므로, 가슴 통증이 지속된다면 협심증을 의심해야 합니다.
협심증 발생 위험 요인
협심증의 명백한 위험 인자로는 흡연, 고지혈증, 당뇨병, 고혈압이 있습니다.
그 외에도 비만, 운동 부족, 스트레스 등이 가능한 위험 인자로 거론됩니다.
최근에는 30대 젊은 층에서도 스트레스, 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등의 생활 습관으로 인해 발병률이 증가하는 추세입니다.
연령대별 주요 원인
- 40~50대: 생활습관병과 직장 스트레스가 주요 원인
- 60대 이상: 노화로 인한 혈관 탄력 저하, 동맥경화 영향
- 30대 이하: 비만, 음주, 흡연, 운동 부족으로 인한 조기 발병
협심증 진단 방법
협심증이 의심될 경우, 정확한 진단을 위해 정밀한 심장 검사가 시행됩니다.
가슴 통증의 원인이 신경증, 위장 질환, 근육통 등 다른 원인일 수도 있으므로 경험 많은 전문의의 진찰이 매우 중요합니다.
협심증 진단에 사용되는 주요 검사 방법은 다음과 같습니다.
1. 심전도(ECG): 협심증 발작 시 심장의 전기적 변화를 확인합니다.
심전도 검사에서 발견되는 T파 역전, T파 평탄화, ST분절 하강 소견은 협심증과 밀접한 관련이 있을 수 있습니다.
다만, 이러한 소견이 협심증에만 국한되는 것은 아니므로 다른 검사와 병행하여 진단합니다.
2. 운동부하검사: 트레드밀 등을 이용해 운동 중 심장의 반응을 관찰하여 심근의 허혈 여부를 평가합니다.
3. 심장 초음파(Echocardiography): 심장의 구조와 기능을 확인합니다.
4. 관상동맥 조영술(CAG): 대퇴부 동맥이나 팔의 동맥을 통해 관상 동맥 입구로 긴 관을 넣어 조영제를 주입, 관상 동맥의 내부 협착 정도를 직접 촬영하는 가장 확실한 진단 방법입니다.
이 검사를 통해 심각한 협심증이 의심될 경우, 스텐트 시술이나 우회 수술 등의 치료 방침을 결정하게 됩니다.
5. CT 혈관조영술: 비침습적으로 혈관 협착 정도를 확인할 수 있는 방법입니다.
협심증의 치료
협심증 치료는 병의 진행 정도에 따라 약물 치료, 관상 동맥 중재 시술, 관상 동맥 우회 수술 등 다양한 방법이 선택될 수 있습니다.
병의 정도가 경미한 경우에는 약물 치료로 증상을 완화시킬 수 있지만, 최근에는 환자의 증상을 조기에 완화시키고 재발을 막기 위해 많은 경우 관상 동맥 중재 시술이나 수술을 시행하는 경향이 있습니다.
관상 동맥 중재 시술에는 관상 동맥 확장 성형술 또는 관상 동맥 스텐트 삽입술 등이 포함됩니다.
협심증의 골든타임은 보통 가슴 통증 발생 후 2시간 이내입니다.
이 시간을 놓치면 심근경색으로 진행될 확률이 급격히 높아지므로, 가슴 통증이 지속되거나 심해질 경우 즉시 119에 신고하고 응급실을 찾아야 합니다.
협심증 예방 및 관리
협심증을 예방하고 관리하기 위해서는 위험 요인을 개선하는 것이 중요합니다.
금연, 건강한 식습관 유지, 규칙적인 운동, 적정 체중 유지, 스트레스 관리 등이 도움이 됩니다.
특히 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 만성 질환을 앓고 있다면 꾸준히 관리하고 정기적인 검진을 받는 것이 좋습니다.
FAQ
협심증은 안정을 취하면 통증이 사라지는 경우가 많지만, 심근경색은 심한 통증이 지속됩니다.
가슴 통증은 신경증, 위장 질환, 근육통 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.
하지만 가슴 통증이 있다면 협심증 가능성을 염두에 두고 전문의의 진찰을 받는 것이 중요합니다.
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