혈액검사 시 올바른 채혈 순서의 중요성을 알아봅니다.

목차

채혈의 중요성
색깔별 채혈 순서와 암기법
각 채혈관(튜브)별 특징 및 주의사항
올바른 채혈 순서를 지켜야 하는 이유
자주 묻는 질문 (FAQ)

채혈의 중요성

혈액 검사는 우리 몸의 건강 상태를 파악하는 데 필수적인 과정입니다.
하지만 혈액 검체의 정확성은 채혈 과정 자체의 정확성에 크게 좌우됩니다.
특히, 여러 종류의 검사를 동시에 진행할 때 채혈 순서는 매우 중요하며, 이를 지키지 않으면 검사 결과에 오류가 발생할 수 있습니다.
각 채혈관(튜브)에는 혈액의 응고를 막거나 특정 성분을 유지하기 위한 다양한 첨가제가 들어 있기 때문에, 채혈 순서가 바뀌면 첨가제들이 서로 섞여 의도치 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

국제 임상검사표준연구원(CLSI)에서는 정확한 검사 결과를 얻기 위해 표준 채혈 순서를 권고하고 있습니다.
이 순서를 따르는 것은 혈액 성분에 미치는 영향을 최소화하고, 신뢰할 수 있는 검사 결과를 얻기 위한 기본 원칙입니다.

색깔별 채혈 순서와 암기법

일반적으로 권장되는 채혈 순서는 다음과 같습니다.
만약 혈액 배양 검사(Blood Culture)를 먼저 시행해야 한다면, 이는 가장 첫 번째로 채혈해야 합니다.

기본적인 채혈 순서는 흔히 파랑 – 빨강 – 노랑 – 보라 순서로 기억합니다.
이 순서를 외우기 위한 재미있는 암기법으로 “피 빨리 노란 보틀에 담아!”와 같이 자신만의 문구를 만들어 활용할 수 있습니다.
또는 무지개 색깔 순서(파-빨-노-초-보…)를 연상하여 기억하는 것도 도움이 됩니다.

각 색깔별 뚜껑을 가진 채혈관은 다음과 같은 검사에 주로 사용됩니다.

• 파란색 뚜껑: PT tube (Citrate) – 응고 검사
• 빨간색 뚜껑: Plain tube – 수혈 전 검사, 일반 혈액 검사
• 노란색 뚜껑: SST tube – 혈청 검사
• 보라색 뚜껑: EDTA tube – 일반 혈액 검사 (CBC 등)

이 외에도 초록색 뚜껑은 헤파린 튜브(Heparin tube)로, 회색 뚜껑은 락테이트(Lactate) 검사에 사용되는 등 다양한 종류의 채혈관이 있습니다.

각 채혈관(튜브)별 특징 및 주의사항

1. Citrate (PT tube, 파란색 뚜껑)

Citrate 튜브는 혈액응고검사(PT, aPTT, INR 등)에 사용됩니다.
튜브 내부에 항응고제인 시트레이트(Citrate)가 함유되어 있어 혈액이 굳는 것을 방지합니다.
채혈 후에는 항응고제가 혈액과 잘 섞이도록 튜브를 약 5회 정도 부드럽게 뒤집어 흔들어 주어야 합니다.

Citrate 튜브는 다른 튜브의 첨가제가 섞이는 것을 방지하기 위해 가장 먼저 채혈하는 것이 중요합니다.

2. Plain tube (빨간색 뚜껑)

Plain 튜브는 특별한 첨가제가 포함되어 있지 않은 튜브입니다.
주로 수혈 전 교차반응검사(Cross matching)나 Vanc (반코마이신) 검사 등에 사용됩니다.
혈액이 자연적으로 응고된 후 혈청을 분리하여 검사에 사용합니다.

3. SST tube (노란색 뚜껑)

SST(Serum Separator Tube) 튜브는 튜브 하단에 젤이 포함되어 있어, 혈액이 응고된 후 원심분리 시 혈청과 혈구를 효율적으로 분리하는 역할을 합니다.
다양한 혈청 검사에 널리 사용됩니다.

4. EDTA tube (보라색 뚜껑)

EDTA(Ethylenediaminetetraacetic acid)는 강력한 항응고제로, 혈액 세포의 형태를 보존하는 데 효과적입니다.
따라서 일반 혈액 검사(CBC), 혈액형 검사, 혈당 검사 등에 주로 사용됩니다.
채혈 후에는 혈액과 EDTA가 잘 섞이도록 부드럽게 흔들어 주어야 합니다.

올바른 채혈 순서를 지켜야 하는 이유

채혈 순서를 지키는 가장 중요한 이유는 첨가제의 교차 오염을 방지하기 위함입니다.
예를 들어, 응고 검사에 사용되는 Citrate 튜브에 다른 튜브의 첨가제가 섞이면 응고 검사 결과가 부정확해질 수 있습니다.
반대로, 응고가 필요한 튜브가 항응고제가 든 튜브 다음에 채혈되면 혈액이 제대로 굳지 않아 검사에 문제가 생길 수 있습니다.

이러한 교차 오염은 환자의 실제 상태와 다른 왜곡된 검사 결과를 초래할 수 있으며, 이는 잘못된 진단과 치료 결정으로 이어질 수 있습니다.
따라서 임상검사표준연구원(CLSI)의 가이드라인을 따르는 것이 매우 중요합니다.