목차
치료 대상과 적합 조건
치료 과정과 수술 없이 진행되는 이유
비용 상세 안내: 병원별·크기별 비교
실제 환자 후기 모음
주의사항과 합병증 예방
집에서 할 수 있는 관리 팁
치료 대상과 적합 조건
체외충격파 쇄석술은 결석 크기가 5mm~2cm인 환자에게 적합합니다.
1. 특히 1cm 이하 소형 결석에서 성공률이 90% 이상입니다.
2. 결석 위치가 신장 상부나 요관 상부일 때 가장 효과적이며, 하부 결석은 70~80% 성공률입니다.
3. 환자 체중 100kg 미만, 혈액응고 장애 없음, 임신 중이 아닌 경우 대상입니다.
4. 고혈압이나 심장 질환자도 대부분 가능하지만 사전 심장 초음파 검사가 필요합니다.
서울아산병원 기준으로 초음파나 CT로 결석 위치 확인 후 결정합니다.
2. 아스피린 등 혈액 희석제 복용 중이라면 5일 전 중단하세요.
치료 과정과 수술 없이 진행되는 이유
전체 과정은 외래에서 30~60분 소요되며 마취 없이 진행됩니다.
1. 초음파로 결석 위치 확인.
2. 환자 물 위에 누워 충격파 발생기 정렬.
3. 3000~4000회 충격파 발사로 결석 분쇄.
4. 직후 소변으로 조각 배출.
수술 없이 피부 밖에서 충격파를 쏘아 결석만 선택적으로 부수는 점이 장점입니다.
1회 치료 후 80% 환자가 증상 개선되며, 필요시 2~3회 반복합니다.
입원 없이 당일 귀가 가능해 일상 복귀가 빠릅니다.
신장 내부 100만개 이상의 네프론 중 결석이 막힌 부위를 정밀 타겟팅합니다.
사구체에서 여과된 노폐물이 세뇨관으로 이동하는 과정에서 결석이 방해할 때 이 치료가 핵심입니다.
비용 상세 안내: 병원별·크기별 비교
한국 건강보험 적용 시 체외충격파 쇄석술 비용은 50만~150만 원입니다.
비급여 포함 총 100만~250만 원 수준입니다.
구체적으로 분해하면:
| 항목 | 급여 기준 비용 | 비급여 추가 | 총 예상 비용 |
|---|---|---|---|
| 초음파/CT 진단 | 5만 원 | 10만 원 | 15만 원 |
| 쇄석술 본인(1회) | 40만 원 | 30~80만 원 (장비/크기) | 70~120만 원 |
| 약물·추적 검사 | 10만 원 | 20만 원 | 30만 원 |
| 총계 (1cm 결석 기준) | 55만 원 | 60만 원 | 115만 원 |
1. 서울대병원·아산병원: 100만~150만 원 (고성능 장비 사용).
2. 지방 종합병원: 80만~120만 원.
3. 2cm 이상 대형 결석: 1.5배 비용.
4. 3회 반복 시 200만 원 추가.
건강보험심사평가원 기준 2023년 급여 코드 Q2020 적용, 본인부담금 20~30%입니다.
사전 상담으로 실비보험 청구 가능 여부 확인하세요.
비급여 장비비는 병원별 50만 원 차이 날 수 있으니 견적 2~3곳 비교 필수입니다.
실제 비용 예시: 30대 남성 8mm 결석, 아산병원 1회 치료 총 120만 원 (급여 50만 + 비급여 70만).
실비 적용 후 본인 30만 원 부담.
실제 환자 후기 모음
온라인 커뮤니티와 병원 후기에서 추출한 실제 사례입니다.
1. 40대 여성 (네이버 카페): “8mm 신장결석, 쇄석술 후 통증 사라짐.
비용 110만 원, 다음날 회사 출근.
물 많이 마시니 3일 만 배출.” 2. 50대 남성 (블로그): “1.2cm 요관 결석, 2회 치료로 완치.
지방병원 90만 원.
입원 없이 좋았음.
부작용 없이.” 3. 30대 남성 (DC인사이드): “5mm 소형, 70만 원.
충격파 소리 무섭지만 20분 만 끝.
소변에 먼지처럼 나옴.
만족.” 4. 부정적 사례: “2cm 결석 3회 해도 잔여, 결국 레이저 수술.
비용 250만 원 초과.” 성공률 높은 1cm 이하에서 후기 긍정적입니다.
공통 팁: 치료 후 통증시 알렌스정 복용, 물 3L 마시며 걷기.
한 달 후 추적 CT로 잔여 확인.
주의사항과 합병증 예방
1. 치료 후 24시간 출혈 소변 가능 (99% 자연 회복).
2. 감염 예방 위해 항생제 사전 투여.
3. 고에너지 충격으로 인한 피부 타박상 드물음.
4. 신장 기능 저하자 (eGFR 30 이하)는 피함.
5. 레이저 섬유화 결석은 효과 낮아 CT 밀도 확인 필수 (하운스필드 단위 500~1000).
합병증률 5% 미만으로 안전합니다.
후 1주 코크콜라 마시기 금지: 재발 위험 높임.
집에서 할 수 있는 관리 팁
쇄석술 후 재발 방지를 위해 1. 하루 물 2.5~3L 섭취.
2. 소금 섭취 5g 이하 저염식.
3. 단백질 과다 피함 (고기 100g/식사).
4. 레몬즙 희석 마시기: 구연산으로 결석 예방.
5. 정기 초음파 검사 (6개월마다).
신장 한쪽만 절제된 경우처럼 남은 신장 보호가 핵심입니다.
한국 26만 명 만성 신부전 환자 중 결석이 원인 10% 차지하니 평생 관리하세요.
80% 환자가 “참을 만” 평가.
치료 후 1~2일 허리 통증 있을 수 있음.
삼성화재·DB손보 기준 100만 원 치료 시 70만 원 환급.
보험사별 상이하니 확인.
저염·저단백 식단으로 50% 줄임.
1년 내 추적 검사 필수.
소아는 5세 이상 제한적.
대형은 내시경 레이저 병행 고려.
