목차
신장결석의 원인 및 증상
신장결석수술 종류 및 과정
수술 후 관리 및 주의사항
신장결석 예방을 위한 생활 습관
신장결석의 원인 및 증상
신장결석은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
주요 원인으로는 △충분하지 않은 수분 섭취 △과도한 염분 섭취 △특정 영양소(칼슘, 옥살산염, 요산 등)의 과다 섭취 △특정 질환(통풍, 부갑상선 기능 항진증 등) △신장이나 요로의 해부학적 이상 △특정 약물 복용 등이 있습니다.
신장결석의 가장 흔한 증상은 갑작스럽고 극심한 옆구리 통증입니다.
이 통증은 등이나 하복부로 퍼져나갈 수 있으며, 메스꺼움과 구토를 동반하기도 합니다.
또한, 소변에 피가 섞여 나오거나(혈뇨), 소변을 자주 보고 싶은 빈뇨, 소변을 볼 때 통증(배뇨통), 소변이 탁해지거나 냄새가 나는 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
때로는 아무런 증상 없이 우연히 발견되는 경우도 있습니다.
하루에 2리터 이상의 충분한 수분 섭취는 결석 예방에 매우 중요합니다.
신장결석수술 종류 및 과정
신장결석의 크기, 위치, 개수, 환자의 건강 상태 등을 고려하여 다양한 수술 방법이 적용됩니다.
대표적인 신장결석수술 방법은 다음과 같습니다.
1. 체외 충격파 쇄석술 (ESWL: Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy)
가장 비침습적인 방법 중 하나로, 몸 밖에서 충격파를 발생시켜 결석을 잘게 부수는 시술입니다.
부서진 결석 조각은 소변과 함께 자연스럽게 배출됩니다.
일반적으로 크기가 작은 결석(2cm 이하)에 효과적이며, 시술 시간이 짧고 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.
마취가 필요 없거나 간단한 진정만으로도 가능합니다.
총 1~3회의 시술이 필요할 수 있으며, 각 시술 간격은 2~4주 정도입니다.
2. 요관경하 결석 제거술 (Ureteroscopy)
가는 내시경(요관경)을 요도를 통해 방광, 요관까지 삽입하여 결석을 직접 보면서 레이저나 충격파로 부수거나, 집게 등을 이용해 직접 제거하는 방법입니다.
주로 요관에 생긴 결석이나 체외 충격파로 제거되지 않는 신장 결석에 사용됩니다.
일반적으로 마취가 필요하며, 시술 후 통증이나 불편감이 있을 수 있습니다.
약 1~2시간 정도 소요됩니다.
3. 경피적 신장 결석 제거술 (PCNL: Percutaneous Nephrolithotomy)
등의 피부를 통해 약 1cm 정도의 작은 구멍을 내어 특수한 기구를 삽입, 신장 내의 큰 결석을 직접 부수어 제거하는 방법입니다.
크기가 매우 크거나(2cm 이상) 여러 개의 결석, 또는 복잡한 위치에 있는 결석을 제거하는 데 효과적입니다.
전신 마취가 필요하며, 입원 기간이 다른 수술에 비해 길어질 수 있습니다(보통 3~7일).
수술 시간은 결석의 크기와 개수에 따라 1~3시간까지 걸릴 수 있습니다.
각 수술법마다 장단점과 적합한 결석의 조건이 다릅니다.
수술 후 관리 및 주의사항
신장결석수술 후에는 성공적인 회복과 재발 방지를 위해 의료진의 지시를 잘 따르는 것이 매우 중요합니다.
일반적으로 다음과 같은 사항들을 주의해야 합니다.
- 충분한 수분 섭취: 수술 후에도 하루 2~3리터의 물을 마셔 소변량이 충분히 유지되도록 해야 합니다.
이는 잔여 결석의 배출을 돕고 새로운 결석 형성을 예방하는 데 효과적입니다. - 통증 관리: 수술 후 통증이 있을 수 있으며, 의료진이 처방한 진통제를 복용하여 조절합니다.
통증이 심하거나 지속될 경우 반드시 의료진에게 알려야 합니다. - 식단 조절: 특정 성분의 결석이 발견된 경우, 해당 성분의 섭취를 제한하는 식단 관리가 필요할 수 있습니다.
예를 들어, 칼슘 결석의 경우 과도한 염분 섭취를 줄이고, 동물성 단백질 섭취를 적절히 조절하는 것이 좋습니다. - 활동: 수술 방법에 따라 다르지만, 일반적으로 가벼운 활동은 조기에 시작할 수 있습니다.
다만, 무리한 운동이나 격렬한 활동은 일정 기간 피해야 합니다. - 정기적인 검진: 수술 후에도 정기적으로 병원을 방문하여 신장 기능 검사, 소변 검사, 영상 검사 등을 통해 결석 재발 여부나 신장 상태를 확인해야 합니다.
특히, 수술 후 2~3일 이내에 심한 복통, 고열, 오한, 혈뇨가 심해지는 등의 증상이 나타나면 즉시 병원으로 연락하거나 방문해야 합니다.
신장결석 예방을 위한 생활 습관
신장결석수술 후 재발을 막고 건강한 신장 기능을 유지하기 위해서는 평소 생활 습관 개선이 중요합니다.
다음은 신장결석 예방을 위한 생활 습관입니다.
- 충분한 수분 섭취: 하루 2~3리터의 물을 꾸준히 마십니다.
땀을 많이 흘리는 활동을 하거나 더운 날씨에는 더 많은 수분 섭취가 필요합니다. - 균형 잡힌 식단: 과도한 염분 섭취는 피하고, 신선한 채소와 과일을 충분히 섭취합니다.
동물성 단백질 섭취는 적절히 조절하고, 옥살산염이 많은 식품(시금치, 견과류, 초콜릿 등)은 섭취량을 조절하는 것이 도움이 될 수 있습니다. - 적정 체중 유지: 비만은 신장결석의 위험을 높일 수 있으므로, 건강한 식단과 규칙적인 운동으로 적정 체중을 유지합니다.
- 정기적인 건강 검진: 주기적인 건강 검진을 통해 신장 건강 상태를 확인하고, 결석의 위험 요인이 있는지 미리 파악하는 것이 좋습니다.
의료진이 처방한 진통제로 관리하며, 심한 통증이 지속되면 반드시 병원에 문의해야 합니다.
하지만 요관경하 결석 제거술이나 경피적 신장 결석 제거술의 경우, 환자의 상태에 따라 며칠에서 일주일 정도의 회복 기간이 필요할 수 있습니다.
생활 습관 개선과 꾸준한 관리를 통해 재발 위험을 낮출 수 있으며, 개인의 결석 종류와 원인에 따라 재발률은 달라질 수 있습니다.
